洋地黃類的藥物有哪些副作用

功效作用 2023-11-24 114

洋地黃類藥物都包括什么?用于什么???有什么副作用和禁忌???

洋地黃類藥物包括:地高辛、西地蘭、毒毛旋花子甙K等。這三種是目前臨床常用的,前兩種由甚。
    洋地黃類藥物的藥理作用主要是正性肌力和負性頻率,所以常用于治療心力衰竭和房顫。
    急性心衰時可以選用西地蘭靜脈注射,慢性心衰時可以選用地高辛口服維持量??焖俜款潟r可以靜脈注射西地蘭復律。
    注意事項是:注射洋地黃類藥物前應了解患者是否在七天內用過洋地黃類藥物,如用過則要減量靜脈注射,如無就按常規量應用。洋地黃類藥物的治療量和中毒量很接近,所以用藥期間還應密切注意患者有無新發的心律失?;蛞曃锊磺?,消化道癥狀等,有條件可抽血化驗洋地黃的血藥濃度。隨時觀察有無洋地黃中毒癥狀,如有應及時減量或停藥。
    副作用是:可以減慢心率和引起洋地黃中毒,所以用藥期間應注意觀察患者的情況,按時去看心內科醫生,把基本情況告知醫生,及時調整用藥量,確保用藥安全。
    禁忌癥是:急性心肌梗死的前24小時內不用洋地黃類藥物。肝腎功能不全時慎用。

洋地黃類藥物都包括什么?用于什么???有什么副作用和禁忌???

洋地黃類藥物包括:地高辛、西地蘭、毒毛旋花子甙K等。這三種是目前臨床常用的,前兩種由甚。
洋地黃類藥物的藥理作用主要是正性肌力和負性頻率,所以常用于治療心力衰竭和房顫。
急性心衰時可以選用西地蘭靜脈注射,慢性心衰時可以選用地高辛口服維持量??焖俜款潟r可以靜脈注射西地蘭復律。
注意事項是:注射洋地黃類藥物前應了解患者是否在七天內用過洋地黃類藥物,如用過則要減量靜脈注射,如無就按常規量應用。洋地黃類藥物的治療量和中毒量很接近,所以用藥期間還應密切注意患者有無新發的心律失?;蛞曃锊磺?,消化道癥狀等,有條件可抽血化驗洋地黃的血藥濃度。隨時觀察有無洋地黃中毒癥狀,如有應及時減量或停藥。
副作用是:可以減慢心率和引起洋地黃中毒,所以用藥期間應注意觀察患者的情況,按時去看心內科醫生,把基本情況告知醫生,及時調整用藥量,確保用藥安全。
禁忌癥是:急性心肌梗死的前24小時內不用洋地黃類藥物。肝腎功能不全時慎用。

洋地黃類藥物都包括什么?用于什么???有什么副作用和禁忌???

洋地黃類藥物包括:地高辛、西地蘭、毒毛旋花子甙K等。這三種是目前臨床常用的,前兩種由甚。 洋地黃類藥物的藥理作用主要是正性肌力和負性頻率,所以常用于治療心力衰竭和房顫。 急性心衰時可以選用西地蘭靜脈注射,慢性心衰時可以選用地高辛口服維持量??焖俜款潟r可以靜脈注射西地蘭復律。 注意事項是:注射洋地黃類藥物前應了解患者是否在七天內用過洋地黃類藥物,如用過則要減量靜脈注射,如無就按常規量應用。洋地黃類藥物的治療量和中毒量很接近,所以用藥期間還應密切注意患者有無新發的心律失?;蛞曃锊磺?,消化道癥狀等,有條件可抽血化驗洋地黃的血藥濃度。隨時觀察有無洋地黃中毒癥狀,如有應及時減量或停藥。 副作用是:可以減慢心率和引起洋地黃中毒,所以用藥期間應注意觀察患者的情況,按時去看心內科醫生,把基本情況告知醫生,及時調整用藥量,確保用藥安全。 禁忌癥是:急性心肌梗死的前24小時內不用洋地黃類藥物。肝腎功能不全時慎用。

洋地黃藥物常見的不良反應?

洋地黃類的藥理作用是直接或間接地抑制心肌細胞膜上的鈉,鉀一三磷酸腺苷酶 (Na,K—ATP),影響心肌興奮一收縮偶聯的收縮性及影響心臟的傳入神經。它們增強心 肌的收縮力是由于增加心肌細胞內的鈣離子濃度,而其不良反應是由于降低心肌細胞內 的鉀離子濃度所致。它們所引起的不良反應可以是心臟性的或非心臟性的,并與劑量有 關。非心臟性反應,常見的有胃腸道(厭食、惡心、嘔吐)及中樞神經系統(嗜睡、頭昏、 意識障礙、譫語);不常見的有視覺影響,如色視、畏光及眼花等。常見的心臟反應為 異位心律失常(室性早搏、室性快速性心律失常、陣發性室上性心動過速)及心臟傳導阻 滯。心臟阻滯與異位心律失常同時出現時,即陣發性室上性心動過速伴傳導阻滯,應特 別考慮為洋地黃類的毒性作用。年老、心衰史較長、病情嚴重而并發癥多者或肺心病患 者,即或用常規劑量也易發生毒性作用。洋地黃類引起過敏反應是很少見的,可出現血 小板減少、嗜酸細胞增多及過敏性皮膚病變。尚未見有致癌的報告。
【特殊感官】可產生怕光、暗點、視力模糊、眼前有光閃動感及紅光,色視有變化如黃視或綠視,而紅、棕、藍或白視少見。
【皮膚】皮疹是罕見的,張氏等報告1例慢性肺心病患者服洋地黃10余天后,全身出現很多的瘀血斑點,壓之不褪色;洋地黃毒甙皮內過敏試驗呈陽性。以前報告有癢疹、紅斑、丘疹、水泡、大皰及血管性水腫。
【對下一代的影響】地高辛可通過胎盤進入胎兒循環,在正常情況下無不良反應,新生兒血漿地高辛濃度一般在治療濃度以下。洋地黃毒甙過量(8.9mg)致母親及胎兒中毒,由于在子宮內缺氧,嬰兒在生后3天內死亡。毒毛旋花子甙使鼠的胎兒存活率減低及新生鼠的體重減輕。在人妊娠期及授乳期應用洋地黃時,不需要調整劑量。
【危險情況】有不同的因素可增加洋地黃中毒的危險性。
(1)用藥劑量固定,改變藥物在體內蓄積或改變血漿濃度的因素有:
1)在組織內分布的變化:如甲狀腺功能低下及腎衰時,地高辛的表觀分布容積增大,給以負荷量后血漿濃度加大,則增加中毒的危險性;相反,甲亢時對地高辛產生抗力。
2)腎排除的改變:腎衰時地高辛排出減少,致在穩定治療的情況下藥物蓄積,其他洋地黃類藥物也是如此。
3)藥物的相互作用,也可減少腎臟排出。

溫馨提醒:文章涉及疾病或醫藥內容的,請及時到醫院就診或在醫生指導下使用。

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